Tesamorelina

Tesamorelin (Esta não é uma descrição do produto, declaração de exoneração de responsabilidade no final da página)

A tesamorelina é uma versão laboratorial de uma hormona que ajuda naturalmente o organismo a libertar a hormona do crescimento. Foi aprovada pela FDA em 2010 para o tratamento de uma doença chamada lipodistrofia associada ao VIH [1, 2]. Esta doença provoca uma acumulação pouco saudável de gordura abdominal profunda em pessoas que vivem com VIH e que tomam medicamentos anti-retrovirais. A tesamorelina é comercializada sob o nome de Egrifta SV e fabricado por uma empresa no Canadá. É atualmente o único medicamento aprovado para a redução deste tipo de gordura em indivíduos infectados pelo VIH. Estruturalmente, a tesamorelina é um análogo estabilizado de 44 aminoácidos da GHRH humana, com uma ligeira modificação química (grupo ácido trans-3-hexenóico) no terminal N para aumentar a sua estabilidade e biodisponibilidade [1, 3]. Após injeção subcutânea, a tesamorelina liga-se aos receptores GHRH na glândula pituitária e estimula a libertação da hormona de crescimento natural (GH), que, por sua vez, aumenta os níveis do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1). O IGF-1 ajuda a mediar muitos dos efeitos positivos da GH, como a promoção da decomposição da gordura, a regulação dos níveis de açúcar no sangue e a promoção do crescimento e reparação dos tecidos. Foi demonstrado que a tesamorelina reduz a gordura abdominal profunda e melhora o metabolismo geral em indivíduos infectados pelo VIH. Embora seja utilizada principalmente para este fim, os investigadores estão também a investigá-la como um potencial tratamento para outras doenças, como a obesidade, a resistência à insulina, o défice cognitivo e a esteatose hepática [1-3]. Uma das caraterísticas positivas da tesamorelina é que, embora afecte o metabolismo da gordura e do açúcar, não foi associada a lesões hepáticas ou a efeitos secundários graves relacionados com o fígado. A dose recomendada de tesamorelina é de 2 mg por dia por injeção subcutânea. É geralmente bem tolerada, embora alguns utilizadores possam sentir efeitos secundários ligeiros, como reacções no local da injeção, dores musculares ou articulares ou retenção de líquidos. Tal como acontece com outras terapias que afectam a hormona do crescimento e os níveis de IGF-1, a tesamorelina deve ser utilizada com precaução em doentes com antecedentes de doenças malignas. Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis de IGF-1 durante o tratamento.

Benefícios do Tesamorelin para a saúde (com base em estudos humanos)

Estudos clínicos demonstraram que a tesamorelina não só reduz a gordura visceral, como também reduz significativamente a gordura e a inflamação do fígado em pessoas com doença hepática gorda não alcoólica relacionada com o VIH (NAFLD). A investigação levada a cabo por Fourman, Stanley e outros demonstrou que a tesamorelina pode melhorar a função mitocondrial, reduzir o risco de fibrose e diminuir a regulação de genes inflamatórios e relacionados com o cancro no fígado. Para além dos seus efeitos na gordura do fígado, a tesamorelina demonstrou a capacidade de melhorar a qualidade muscular, apoiar a saúde cardiovascular reduzindo os triglicéridos e melhorando os perfis de colesterol, e até melhorar aspectos da função cognitiva nos idosos. É importante salientar que a tesamorelina mantém um forte perfil de segurança, com efeitos mínimos na regulação do açúcar no sangue, o que a torna uma opção potencial para o apoio metabólico a longo prazo em populações vulneráveis.

A tesamorelina reduz a gordura corporal e melhora a saúde do fígado

Num estudo cuidadosamente controlado, Fourman et al (2020) testaram a tesamorelina (2 mg por dia) durante 12 meses em 61 pessoas que sofriam de VIH e de doença do fígado gordo (também conhecida como doença do fígado gordo não alcoólico ou NAFLD) [4]. O objetivo era verificar se a tesamorelina poderia ajudar a reduzir a gordura no fígado e a prevenir lesões hepáticas. Os participantes que tomaram tesamorelina registaram uma redução significativa da gordura no fígado em comparação com os que tomaram placebo (tratamento sem medicamento ativo). A tesamorelina também abrandou a progressão da fibrose hepática, o que significa que o fígado ficou com menos cicatrizes - um sinal de melhor saúde hepática. Para além disso, a tesamorelina melhorou a função de determinados genes do fígado. Em particular, aumentou a atividade dos genes responsáveis pela decomposição das gorduras e pelo aumento da energia (função mitocondrial). Diminui igualmente a atividade dos genes que provocam a inflamação, a reparação descontrolada dos tecidos e o crescimento celular, processos que podem conduzir a lesões hepáticas e mesmo ao cancro É importante salientar que a tesamorelina também demonstrou afetar os genes de uma forma que pode reduzir o risco de cancro do fígado (carcinoma hepatocelular) [4]. Este estudo sugere que, ao utilizar a tesamorelina para amplificar os sinais naturais da hormona de crescimento, podemos reduzir significativamente o fígado gordo e possivelmente reduzir o risco de cicatrizes e cancro do fígado em pessoas com VIH e NAFLD. Noutro estudo de 2017. Fourman et al analisaram dados de dois ensaios clínicos de fase III que envolveram 806 adultos infectados pelo VIH [5]. Investigaram se a redução da gordura visceral com tesamorelina poderia melhorar as enzimas hepáticas, marcadores da saúde do fígado. Os participantes com enzimas hepáticas de base elevadas (ALT e AST) que obtiveram uma redução de pelo menos 8% na gordura visceral apresentaram melhorias significativas nestes marcadores hepáticos. Especificamente, a ALT diminuiu cerca de 8,9 U/L e a AST diminuiu cerca de 3,8 U/L, em comparação com um ligeiro aumento nos participantes que não perderam significativamente a gordura visceral. É de salientar que a melhoria das enzimas hepáticas persistiu mesmo depois de alguns participantes terem deixado de tomar tesamorelina e terem recuperado parcialmente a gordura visceral. Estes resultados sugerem que uma redução eficaz da gordura visceral com tesamorelina pode ter um impacto positivo na saúde do fígado, salientando a importância da redução da gordura visceral no tratamento das complicações hepáticas relacionadas com o VIH. Da mesma forma, Stanley et al (2019) realizaram um estudo aleatório em dupla ocultação que envolveu 61 participantes com VIH que também tinham esteatose hepática, confirmada por níveis elevados de gordura no fígado (pelo menos 5%) [6]. Os participantes receberam tesamorelina (2 mg por dia) ou placebo durante 12 meses. Em seguida, todos receberam tesamorelina por mais 6 meses para observar os efeitos. Os participantes tratados com tesamorelina apresentaram uma diminuição significativa da gordura no fígado. Em média, a gordura do fígado diminuiu aproximadamente 4,1%, o que se traduz numa redução de 37% em relação aos níveis iniciais de gordura. Após 12 meses, 35% das pessoas que tomaram tesamorelina atingiram níveis de gordura hepática mais saudáveis (inferiores a 5%), enquanto que apenas 4% das pessoas que tomaram placebo atingiram este resultado. É importante notar que a tesamorelina não teve qualquer efeito negativo nos níveis de açúcar no sangue ou no controlo da glicose. Estes resultados mostram que a tesamorelina pode ser um medicamento muito eficaz e seguro para reduzir os níveis de gordura no fígado em pessoas com esteatohepatite relacionada com o VIH.

A tesamorelina reduz a gordura abdominal e hepática em pessoas com VIH

Num outro estudo, Stanley et al (2014) realizaram um ensaio de 6 meses que envolveu 50 adultos com VIH que tinham aumentado a gordura abdominal devido à toma de medicação para o VIH [7]. Testaram se as injecções diárias de tesamorelina (2 mg/dia) poderiam reduzir eficazmente a gordura abdominal e hepática. Os participantes foram divididos em dois grupos: 28 receberam tesamorelina e 22 receberam placebo. Os participantes tratados com tesamorelina registaram uma diminuição média da gordura abdominal profunda de aproximadamente 34 cm², em comparação com um aumento de 8 cm² no grupo do placebo. Além disso, os participantes tratados com tesamorelina apresentaram uma diminuição mediana significativa da percentagem de gordura no fígado (-2,0%), em comparação com um pequeno aumento (+0,9%) no grupo placebo. Para os indivíduos infectados pelo VIH que lutam contra o aumento da gordura abdominal, a tesamorelina melhorou significativamente os níveis de gordura abdominal e hepática sem causar problemas de açúcar no sangue a longo prazo. Falutz et al (2010) também realizaram um estudo de um ano que envolveu 404 adultos seropositivos que sofriam de obesidade abdominal devido à toma de medicação para o VIH [8]. Os participantes receberam tesamorelina (injeção diária de 2 mg) ou placebo. Descobriram que após 6 meses, a tesamorelina reduziu significativamente a quantidade de gordura abdominal profunda em aproximadamente 11% (uma redução de 21 cm²), em comparação com quase nenhuma alteração no grupo placebo. É importante salientar que os participantes também registaram uma redução do perímetro da cintura e uma melhoria do rácio cintura-quadril, sem qualquer efeito negativo nos membros ou na gordura superficial. Apesar do aumento dos níveis da hormona IGF-1, o tesamorelin não afectou negativamente o controlo da glicose, o que significa que os níveis de açúcar no sangue permaneceram estáveis. É importante notar que os participantes relataram sentir-se menos ansiosos em relação à sua aparência abdominal, o que indica benefícios psicológicos. Curiosamente, foi observada uma redução de 18% na gordura abdominal após um ano de utilização contínua de tesamorelina. Os participantes que interromperam o uso de tesamorelina rapidamente recuperaram a gordura abdominal [8], destacando a importância do tratamento contínuo para manter os benefícios. Estes resultados confirmam que o tesamorelin foi eficaz na redução da gordura abdominal nociva e na melhoria da imagem corporal sem causar problemas no controlo do açúcar no sangue. A terapia foi segura e bem tolerada, o que a torna uma boa opção de tratamento para pessoas infectadas pelo VIH que lutam contra a obesidade abdominal. Da mesma forma, em 2010. Falutz et al. realizaram novamente uma análise abrangente combinando os resultados de dois grandes estudos internacionais para avaliar a eficácia da tesamorelina na redução da gordura abdominal não saudável (conhecida como tecido adiposo visceral ou VAT) em pessoas infectadas pelo VIH em terapia antirretroviral (TARV) [9]. Um total de 806 participantes recebeu tesamorelina 2 mg por dia ou placebo durante 26 semanas. Os resultados mostraram que os participantes tratados com tesamorelina registaram uma redução média significativa do IVA de aproximadamente 15,4% em comparação com o grupo placebo. Esta redução correspondeu a uma melhoria da forma do corpo e a uma menor ansiedade relacionada com a aparência do abdómen, como confirmado pelas avaliações dos pacientes e dos seus médicos. Além disso, a tesamorelina melhorou o perfil lipídico, reduzindo especificamente os níveis de triglicéridos em cerca de 12,3% e o rácio colesterol-HDL em cerca de 7,2%. Enquanto os níveis de insulina e glicose permaneceram estáveis, não indicando qualquer efeito negativo no controlo do açúcar no sangue [9]. Os efeitos positivos sobre o IVA, o perímetro da cintura e os lípidos mantiveram-se durante 52 semanas nos indivíduos que continuaram a tomar tesamorelina. É importante salientar que o tratamento foi geralmente bem tolerado, o que apoia a sua utilização a longo prazo. Estes resultados realçam o potencial da tesamorelina para reduzir com segurança a gordura abdominal nociva e o risco metabólico associado em pessoas que vivem com o VIH, melhorando significativamente a sua saúde geral e autoestima. Além disso, Mangili et al (2015) analisaram dados de dois grandes ensaios clínicos que envolveram 806 adultos seropositivos que tinham excesso de gordura abdominal [10]. Os participantes foram tratados com tesamorelina (2 mg por dia) ou placebo durante seis meses. Os resultados mostraram que a tesamorelina reduziu significativamente a gordura visceral (abdominal profunda) em toda a população do estudo. Curiosamente, alguns grupos beneficiaram mais do que outros. Os participantes com síndrome metabólica, ou seja, com colesterol elevado, tensão arterial elevada e obesidade, registaram uma maior redução da gordura. Os participantes com níveis elevados de triglicéridos e os que se identificaram como brancos também registaram maiores benefícios. Além disso, as pessoas que tomavam tesamorelina tinham quase quatro vezes mais probabilidades de reduzir a gordura visceral para menos de 140 cm², um limiar associado a um menor risco de doença cardíaca. Estes resultados indicam que a tesamorelina é particularmente eficaz na redução da gordura abdominal nociva nos indivíduos infectados pelo VIH, especialmente naqueles que apresentam determinados factores de risco metabólico. Além disso, Falutz et al (2008) realizaram um estudo a longo prazo que envolveu 410 adultos infectados pelo VIH com excesso de gordura abdominal causada por medicação [11]. Inicialmente, os participantes receberam tesamorelina (2 mg por dia) ou placebo durante 26 semanas. Em seguida, continuaram a tomar tesamorelina, mudaram do placebo para a tesamorelina ou descontinuaram a tesamorelina para avaliar os efeitos a longo prazo ao fim de um ano. Verificaram que os participantes que tomaram tesamorelina continuamente durante 52 semanas mantiveram uma redução de 18% na gordura abdominal. Além disso, os participantes que interromperam o uso de tesamorelina observaram um rápido retorno da gordura abdominal, indicando que o uso contínuo é necessário para manter os benefícios. A tesamorelina também melhorou os níveis de triglicéridos e os níveis globais de colesterol, o que é benéfico para a saúde do coração. É importante salientar que a Tesamorelina era segura e não teve efeitos adversos nos níveis de açúcar no sangue a longo prazo [11]. Estes resultados demonstram que a Tesamorelina proporciona uma redução sustentada da gordura do ventre prejudicial e melhora os níveis de gordura no sangue sem afetar negativamente os níveis de açúcar no sangue. No entanto, o tratamento deve ser continuado a longo prazo para manter estes benefícios. Mateo et al (2011) analisaram a utilização da tesamorelina no tratamento da lipodistrofia associada ao VIH, uma condição que envolve uma distribuição anormal da gordura [12]. Os doentes infectados pelo VIH apresentam frequentemente excesso de gordura à volta do abdómen (gordura visceral), ao mesmo tempo que perdem gordura mais saudável logo abaixo da pele (gordura subcutânea). Estas alterações corporais não só afectam negativamente a aparência e a autoestima, como também podem aumentar o risco de doenças cardíacas e outros problemas metabólicos. A tesamorelina, administrada por injecções diárias, reduz especificamente a gordura visceral, mantendo principalmente a gordura subcutânea. Para além de melhorar o aspeto do abdómen e de reduzir a ansiedade em relação à imagem corporal, a tesamorelina reduziu também de forma positiva os níveis de triglicéridos. É importante notar que o tratamento não afectou significativamente os níveis de açúcar no sangue ou de insulina. No entanto, o investigador referiu que estas melhorias só duraram enquanto o medicamento foi continuado, o que sugere a necessidade de um tratamento contínuo para manter os benefícios. Estes resultados confirmam que a tesamorelina é uma terapia segura e eficaz para ajudar as pessoas seropositivas a gerir a problemática gordura da barriga, melhorar a saúde metabólica e melhorar a qualidade de vida em geral. Também noutro estudo Falutz et al (2007) avaliaram. Os investigadores mediram a gordura abdominal (tecido adiposo visceral, VAT) e os níveis de colesterol [13]. Descobriram que a tesamorelina (injecções de 2 mg/dia) em 412 adultos infectados com VIH reduziu aproximadamente 15% de gordura abdominal nociva ao longo de 26 semanas. Em comparação, os que tomaram placebo ganharam peso. É de salientar que os níveis de triglicéridos baixaram significativamente e que o equilíbrio entre o colesterol total e o "bom" colesterol HDL melhorou. Além disso, a tesamorelina não afectou negativamente os níveis de açúcar no sangue ou o controlo da insulina. Estes resultados sugerem que a tesamorelina reduz eficazmente a perigosa gordura da barriga e melhora os níveis de colesterol, reduzindo potencialmente o risco de doença cardíaca sem prejudicar o metabolismo da glucose. Além disso, Rahman et al (2023) analisaram os dados de um estudo de fase III que envolveu indivíduos infectados pelo VIH que receberam tesamorelina (2 mg/dia) durante 26 semanas [14]. Os participantes foram divididos em dois grupos: aqueles com e sem excesso de gordura na parte superior das costas, conhecida como "corcunda de búfalo". Ambos os grupos reduziram significativamente a gordura visceral (em cerca de 8%). Estes resultados demonstram a eficácia consistente da tesamorelina independentemente da presença de gordura dorsal do peito. É de salientar que o perímetro da cintura e a gordura do tronco melhoraram de forma semelhante em ambos os grupos à medida que a massa corporal magra aumentou. Embora tenha havido pequenas diferenças nas alterações do tecido adiposo subcutâneo, os benefícios globais foram consistentes. Estes resultados confirmam que a tesamorelina é igualmente benéfica na redução da gordura abdominal não saudável em pessoas com VIH, independentemente de terem ou não uma "corcunda de búfalo". Além disso, em 2005. Falutz et al. realizaram um ensaio aleatório de 12 semanas, controlado por placebo, que envolveu 61 pacientes infectados pelo VIH com obesidade abdominal [15]. Os participantes receberam diariamente placebo, tesamorelina 1 mg ou tesamorelina 2 mg. Ambas as doses aumentaram efetivamente o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), uma hormona metabolicamente benéfica, em 48% e 65%, respetivamente, em comparação com o placebo. A dose de 2 mg reduziu significativamente a gordura do tronco em cerca de 9,2%, em comparação com uma redução moderada de 4,6% na dose mais baixa [15]. É de salientar que a gordura visceral, a gordura abdominal profunda estreitamente associada a riscos para a saúde, diminuiu cerca de 15,7% com a dose mais elevada. A gordura subcutânea, a camada mais saudável logo abaixo da pele, permaneceu estável, e o rácio entre a gordura visceral e subcutânea melhorou em ambos os grupos de tesamorelina. É importante notar que a massa corporal magra aumentou nos participantes que tomaram tesamorelina. Os perfis lipídicos melhoraram, com reduções significativas dos triglicéridos e do rácio colesterol/HDL colesterol, enquanto os níveis de açúcar no sangue em jejum permaneceram inalterados [15]. Estes resultados mostram que a tesamorelina é segura para reduzir a gordura abdominal nociva e melhorar a saúde metabólica sem comprometer o controlo do açúcar no sangue.

A tesamorelina ajuda a melhorar a qualidade e a quantidade de músculo em pessoas com VIH

No estudo, Adrian et al (2019) analisaram dados de dois ensaios clínicos anteriores para verificar se a tesamorelina também poderia ajudar a melhorar a saúde muscular em pessoas com VIH que tinham excesso de gordura abdominal [16]. Especificamente, estudaram os participantes que tiveram uma perda significativa de gordura abdominal (pelo menos 8%) depois de tomarem tesamorelina (2 mg por dia) durante 26 semanas. Compararam estes "respondedores" (193 pessoas) com um grupo de placebo (148 pessoas), utilizando exames de TAC para medir as alterações musculares. Verificaram que a Tesamorelina melhorou significativamente a densidade (qualidade) muscular nos quatro grupos musculares do tronco testados. A densidade aumentou de 1,56 a 4,86 unidades em comparação com o placebo, indicando um tecido muscular mais saudável A tesamorelina também aumentou o tamanho (área) muscular em todos os grupos musculares, adicionando aproximadamente 0,64 a 1,08 cm² em comparação com o placebo, sugerindo uma melhoria da força muscular [16]. Em particular, os músculos rectus (abdominal) e psoas (lombar profundo) apresentaram um aumento significativo da área muscular total (aproximadamente 0,44 a 0,46 cm²). Para além disso, os grupos musculares abdominais apresentaram um aumento da densidade. Estes resultados sugerem que a tesamorelina não só ajuda a reduzir a gordura abdominal prejudicial à saúde, como também melhora a saúde muscular, aumentando o tamanho e a densidade dos músculos.

A tesamorelina melhora a energia celular em adultos obesos

A tesamorelina pode melhorar a energia celular em pessoas com baixos níveis de hormona do crescimento. Makimura et al (2014) realizaram um estudo de 12 meses com 39 adultos obesos que apresentavam níveis baixos de hormona do crescimento (GH) [17]. Os participantes receberam tesamorelina (um medicamento libertador da hormona do crescimento) ou um placebo para verificar se o aumento dos níveis de IGF-I poderia melhorar a função mitocondrial (a eficiência com que as células produzem energia). Os investigadores verificaram que as pessoas que tomaram tesamorelina registaram um aumento significativo dos níveis de IGF-I em comparação com o grupo do placebo (+102,9 µg/L vs. +22,8 µg/L). Além disso, níveis mais elevados de IGF-I estavam fortemente correlacionados com uma melhor função mitocondrial, o que significa que as células se tornaram mais eficientes na produção de energia. Esta correlação foi particularmente forte entre os participantes tratados com tesamorelina. Estes resultados sugerem que a tesamorelina pode aumentar a produção de energia celular em adultos obesos com baixos níveis de GH através do aumento do IGF-I. A melhoria da função mitocondrial pode levar a uma melhoria da saúde metabólica global e dos níveis de energia, o que é particularmente importante para os indivíduos obesos.

A tesamorelina melhora a estabilidade dos lípidos e do açúcar no sangue

Num estudo, Stanley et al (2012) analisaram dados de dois ensaios clínicos de fase III que envolveram adultos com acumulação de gordura abdominal relacionada com o VIH [18]. Os participantes que registaram uma redução de pelo menos 8% da gordura visceral depois de tomarem tesamorelina durante 26-52 semanas ("respondedores") foram comparados com os que não conseguiram esta redução ("não respondedores"). Verificou-se que os "respondedores", que reduziram a gordura abdominal em pelo menos 8%, registaram melhorias significativas nos níveis de triglicéridos (gorduras nocivas no sangue). Além disso, os participantes mantiveram estáveis os níveis de açúcar no sangue e a hemoglobina A1c (HbA1c), um marcador do controlo da glicose a longo prazo, mostrando que a tesamorelina não afecta negativamente o risco de diabetes. Além disso, as hormonas benéficas, como a adiponectina, aumentaram, ajudando a gerir a sensibilidade à insulina e a reduzir a inflamação. Estes resultados sugerem que a obtenção de uma redução significativa da gordura abdominal (8% ou mais) com tesamorelina proporciona melhorias significativas nos níveis de lípidos no sangue, estabilidade da glicose e alterações hormonais benéficas, destacando o seu potencial para melhorar a saúde metabólica a longo prazo.

A tesamorelina pode reduzir as respostas imunitárias nocivas

Num estudo, Stanley et al (2021) estudaram 61 pessoas que viviam com VIH e que sofriam também de doença do fígado gordo (NAFLD) [19]. Os participantes tomaram tesamorelina durante um ano. Os investigadores verificaram amostras de sangue e de tecido hepático para ver como a tesamorelina afectava a atividade imunitária. Verificaram que a tesamorelina reduziu significativamente os marcadores associados à atividade imunitária, especialmente os que envolvem células T e células inflamatórias. Além disso, a análise dos genes mostrou que a tesamorelina reduzia os sinais inflamatórios diretamente no fígado. Estes resultados sugerem que a tesamorelina pode ajudar a reduzir as respostas imunitárias prejudiciais, protegendo potencialmente contra as lesões hepáticas induzidas pela inflamação em pessoas com VIH e esteatose hepática.

A tesamorelina reduz o risco de doença cardíaca em adultos obesos

Para além de reduzir a gordura abdominal, a tesamorelina pode reduzir o risco de doença cardíaca em indivíduos obesos. Num estudo de Makimura et al (2012), avaliaram o efeito da tesamorelina (2 mg por dia) em 60 adultos obesos com níveis naturalmente baixos de hormona de crescimento [20]. Descobriram que os utilizadores de tesamorelina tiveram uma diminuição significativa da gordura abdominal profunda em comparação com o placebo. Além disso, os utilizadores tinham melhores marcadores, tais como espessura arterial reduzida, triglicéridos mais baixos e menos inflamação (níveis de CRP). Este estudo sugere que a tesamorelina pode ajudar a reduzir a gordura da barriga e os factores de risco cardiovascular, melhorando a saúde geral do coração em indivíduos obesos sem afetar negativamente o controlo da glicose. Num outro estudo, Stanley et al (2011) realizaram um estudo que envolveu 410 adultos que vivem com VIH e que tinham excesso de gordura abdominal [21]. Os participantes receberam tesamorelina (2 mg por dia) ou placebo durante 26 semanas para verificar se a redução da gordura abdominal profunda (tecido adiposo visceral ou VAT) também melhoraria os marcadores de inflamação e coagulação sanguínea (fibrinólise). Verificou-se que os participantes que tomaram tesamorelina registaram uma redução significativa da gordura abdominal. A perda de gordura foi associada a melhores perfis inflamatórios e a melhores marcadores relacionados com a coagulação sanguínea, tais como níveis mais baixos de ativador do plasminogénio tecidular (tPA) - uma substância associada ao risco de coagulação sanguínea. Além disso, uma maior redução da gordura abdominal foi associada a níveis mais baixos de substâncias nocivas à coagulação e a níveis mais elevados de hormonas benéficas, como a adiponectina, importantes para um metabolismo saudável e para o controlo da inflamação. Estes resultados mostram que a tesamorelina pode reduzir eficazmente a gordura abdominal nociva, o que pode também ajudar a reduzir a inflamação e o risco de coágulos sanguíneos. Esta melhoria pode beneficiar a saúde cardíaca e metabólica geral, particularmente em pessoas com VIH que têm um risco cardiovascular mais elevado. Além disso, Grinspoon et al (2025) combinaram dados de dois ensaios clínicos de fase III que envolveram 543 adultos infectados pelo VIH com excesso de gordura abdominal [22]. Após 26 semanas de utilização diária de tesamorelina (2 mg), os participantes apresentaram uma redução pequena mas significativa (de aproximadamente 0,40%) no risco previsto de doença cardiovascular a 10 anos. Esta melhoria foi particularmente notória nas pessoas que já apresentavam um risco cardiovascular mais elevado. A redução do risco cardiovascular deveu-se principalmente à melhoria dos níveis de colesterol, apesar de quase metade dos participantes já estar a tomar medicação para baixar o colesterol. Estes resultados sublinham o potencial da tesamorelina para reduzir o risco de doença cardíaca em pessoas com VIH, reduzindo eficazmente a gordura abdominal visceral nociva e melhorando o perfil do colesterol.

A tesamorelina melhora a distribuição da gordura

Russo et al (2024) investigaram como a tesamorelina pode ajudar as pessoas que tomam inibidores da integrase (INSTIs), uma terapia comum do VIH associada a alterações do tecido adiposo [23]. O estudo envolveu 61 participantes com VIH e problemas de gordura no fígado, 38 dos quais estavam a tomar INSTIs. Destes, 15 tomaram tesamorelina (2 mg por dia) e 16 receberam placebo durante 12 meses. Os que tomaram tesamorelina registaram uma redução significativa da gordura abdominal profunda (gordura visceral), com uma perda média de 25 cm², em comparação com um aumento médio de 14 cm² no grupo do placebo. Os utilizadores de tesamorelina apresentaram uma redução significativa da gordura hepática com uma média de 4,2%, em comparação com apenas 0,5% no grupo placebo. Verificou-se também uma ligeira melhoria no equilíbrio entre a gordura do tronco (peito e abdómen) e a gordura dos membros, ajudando a obter uma composição corporal mais saudável. Além disso, o Tesamorelin demonstrou ser seguro, sem piorar o controlo do açúcar no sangue. A incidência de efeitos secundários, incluindo problemas de açúcar no sangue, foi semelhante nos grupos da tesamorelina e do placebo. Este estudo confirma que a tesamorelina é eficaz na redução da gordura abdominal e hepática em pessoas infectadas pelo VIH em terapia baseada em INSTI. Fornece provas importantes de que, mesmo para aqueles que sofrem alterações de peso induzidas por medicamentos contra o VIH, o tesamorelin continua a ser uma opção segura e benéfica para melhorar a composição corporal global.

A tesamorelina melhora a função cognitiva nos idosos

Num estudo aleatório de 20 semanas, em dupla ocultação e controlado por placebo, realizado por Baker et al (2012), os investigadores examinaram a forma como a tesamorelina afectava a memória e as capacidades de pensamento em 152 idosos [24]. Este estudo incluiu participantes saudáveis (86 pessoas) e pessoas com défice cognitivo ligeiro (MCI, 66 pessoas). O estudo avaliou vários aspectos do desempenho cognitivo, incluindo a função executiva (competências relacionadas com o planeamento, a organização e a tomada de decisões), a memória verbal e a memória visual. Os resultados deste estudo mostraram melhorias significativas no desempenho cognitivo global das pessoas que receberam tesamorelina [24]. Em particular, registaram-se melhorias significativas nas tarefas que envolvem funções executivas e, em menor grau, na memória verbal. É importante salientar que estes benefícios cognitivos foram consistentes em ambos os grupos, os participantes com CCL e os participantes cognitivamente saudáveis, salientando o amplo potencial da tesamorelina no apoio à função cerebral. Para além dos benefícios cognitivos, os participantes tratados com tesamorelina registaram igualmente melhorias fisiológicas. Os seus níveis de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), uma hormona importante associada ao crescimento celular e ao envelhecimento saudável, aumentaram em cerca de 117%, mas mantiveram-se dentro de limites fisiológicos seguros [24]. Além disso, os participantes que receberam tesamorelina apresentaram uma redução significativa da gordura corporal, numa média de 7,4%. Curiosamente, os níveis de insulina em jejum aumentaram ligeiramente (cerca de 35%) nos indivíduos com CCL, mas permaneceram dentro dos limites normais, indicando que o controlo da glicose não foi gravemente afetado. Em termos de segurança, as reacções adversas ligeiras foram notificadas com maior frequência pelos indivíduos que tomaram tesamorelina (68%) em comparação com o grupo placebo (36%). No entanto, não se registaram efeitos adversos graves diretamente relacionados com o tratamento com tesamorelina [24]. Baker et al. verificaram que as injecções diárias deste análogo da GHRH durante um período de 20 semanas proporcionaram melhorias cognitivas significativas e alterações fisiológicas benéficas em adultos mais velhos. Além disso, num estudo complementar realizado por Friedman et al (2013), os investigadores examinaram os efeitos da tesamorelina em substâncias químicas cerebrais específicas (neurotransmissores) associadas à saúde cognitiva [25]. O estudo envolveu 30 adultos (17 com DCL e 13 indivíduos cognitivamente saudáveis) que também receberam injecções diárias de 1 mg de tesamorelina ou placebo durante 20 semanas. Os investigadores mediram os níveis de neurotransmissores em três momentos distintos (no início do estudo, na semana 10 e na semana 20) em três áreas-chave do cérebro: o córtex frontal dorsolateral (importante para a função executiva), o córtex cingulado posterior (associado à memória e ao controlo cognitivo) e o córtex parietal posterior (envolvido no raciocínio espacial e na atenção). Os resultados deste estudo forneceram provas interessantes da forma como a tesamorelina afecta o cérebro a nível químico. É importante notar que os níveis de ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor responsável por acalmar a atividade cerebral excessiva, aumentaram significativamente nas três regiões cerebrais medidas [25]. Este aumento do GABA sugere uma melhor sinalização cerebral inibitória, ajudando potencialmente o cérebro a funcionar de forma mais suave e eficiente. Outro neurotransmissor, o N-acetilaspartilglutamato (NAAG), aumentou de forma semelhante no córtex frontal dorsolateral. O NAAG está igualmente envolvido na estabilização dos sinais cerebrais, contribuindo para o equilíbrio da atividade cerebral. Além disso, os níveis de mio-inositol (MI), um marcador frequentemente elevado em doenças como a doença de Alzheimer e indicativo de inflamação ou stress cerebral, diminuíram significativamente na região do cíngulo posterior. Esta diminuição do MI pode refletir uma redução do stress celular ou da inflamação no cérebro [25]. É de salientar que os níveis de glutamato, um neurotransmissor envolvido na estimulação da atividade cerebral, não sofreram alterações significativas, o que indica que a tesamorelina aumenta especificamente os sinais inibitórios e não os excitatórios. Friedman et al. concluíram que estes resultados fornecem a primeira evidência forte de que a terapia com tesamorelina pode modular positivamente a química do cérebro, explicando potencialmente os benefícios cognitivos observados em estudos anteriores [25]. Estes resultados empolgantes sugerem que a terapia com tesamorelina a longo prazo pode tornar-se uma abordagem valiosa para promover o envelhecimento cognitivo saudável e potencialmente retardar ou aliviar o declínio cognitivo associado ao envelhecimento e ao MCI.

A tesamorelina reduz o tamanho da cintura em doentes com VIH

Noutro estudo, Ellis et al (2025) realizaram um ensaio aberto de seis meses que envolveu 73 doentes com VIH com obesidade abdominal e deficiência cognitiva [26]. Compararam a utilização diária de tesamorelina (2 mg) com os cuidados habituais. Os investigadores descobriram que a tesamorelina reduziu significativamente o perímetro da cintura em cerca de 2,7 cm em comparação com os cuidados habituais. No entanto, a função cognitiva melhorou apenas ligeiramente no grupo da tesamorelina, e estas alterações não foram estatisticamente significativas ou melhores do que o tratamento padrão. A tesamorelina aumentou os níveis de IGF-1, mas isso não se correlacionou com melhorias na função cognitiva. Os autores do estudo concluíram que a tesamorelina é eficaz na redução do perímetro da cintura em pessoas que vivem com VIH, mas o seu efeito na função cognitiva permanece incerto e requer estudos maiores e a longo prazo para avaliar melhor o seu potencial papel na melhoria da saúde cerebral.

Farmacocinética da tesamorelina: como se comporta no organismo

A tesamorelina é administrada por injeção subcutânea e entra na corrente sanguínea em pequenas quantidades após a injeção. A biodisponibilidade absoluta da tesamorelina é inferior a 4%, o que significa que apenas uma pequena proporção da dose injectada é efetivamente absorvida e está disponível para produzir um efeito [3, 27]. Apesar desta baixa absorção, o medicamento continua a ser eficaz, uma vez que foi concebido para atuar rapidamente e visar vias hormonais específicas. Depois de entrar na corrente sanguínea, a tesamorelina é distribuída por todo o organismo. O volume de distribuição (que reflecte a extensão da disseminação do fármaco no organismo) é de cerca de 9,4 litros por quilograma (L/kg) em adultos saudáveis e ligeiramente superior, cerca de 10,5 L/kg, em doentes infectados pelo VIH [3, 27]. Isto sugere que o medicamento tem uma distribuição relativamente ampla, deslocando-se para os tecidos para além do próprio sangue. A tesamorelina é rapidamente eliminada da corrente sanguínea, com uma semi-vida biológica de 26 minutos em indivíduos saudáveis e de aproximadamente 38 minutos em doentes infectados pelo VIH. Esta semi-vida curta significa que o medicamento não permanece no organismo durante muito tempo, pelo que é normalmente tomado uma vez por dia. A sua depuração plasmática, ou taxa de eliminação, é de cerca de 1060 litros por hora, o que indica que o organismo a processa e elimina muito rapidamente [3, 27]. Um estudo de farmacocinética populacional mostrou que a idade, o tamanho do corpo, a raça e o estado de VIH não afectaram significativamente a forma como a tesamorelina é absorvida ou eliminada, o que significa que o medicamento se comporta de forma semelhante em diferentes grupos de pessoas. No decurso de 14 dias de utilização repetida, o organismo adaptou ligeiramente a forma como a tesamorelina era absorvida, aumentando a porção absorvida em cerca de 13%, o que sugere uma ligeira adaptação sem necessidade de alterar a dose [27]. Em termos de metabolismo, nenhum estudo formal em humanos determinou exatamente como a tesamorelina é decomposta no organismo, mas dada a sua estrutura como péptido, é provável que seja processada por enzimas que decompõem as proteínas em componentes mais pequenos.

A FDA aprova a Tesamorelina (Egrifta) para a lipodistrofia relacionada com o VIH

Em 10 de novembro de 2010. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a tesamorelina, comercializada como Egrifta, como o primeiro medicamento especificamente indicado para a redução do excesso de gordura abdominal em adultos infectados pelo VIH com lipodistrofia [3]. Desenvolvido pela Theratechnologies Inc. de Montreal, Canadá, o Egrifta é distribuído nos EUA pela EMD Serono.

Dosagem de tesamorelina

O regime de dosagem padrão para a tesamorelina é de 2 mg injectados por via subcutânea uma vez por dia, geralmente na região abdominal. Os ensaios clínicos têm durado tipicamente entre 6 e 12 meses, e o uso diário continuado é essencial para manter o benefício do tratamento. De acordo com Falutz et al (2008), a interrupção da terapia pode levar a uma reversão dos efeitos positivos na redução da gordura abdominal, indicando a importância da adesão contínua para resultados sustentados.

Segurança e controlo

As reacções adversas comuns observadas em ensaios clínicos incluem: reacções no local da injeção (por exemplo, vermelhidão, comichão), dores nas articulações (artralgia), dores nas extremidades, edema periférico e mialgia. A tesamorelina pode aumentar os níveis do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e está associada a casos de intolerância à glicose e hiperglicemia. Por conseguinte, recomenda-se a monitorização regular dos níveis de glicose no sangue e de IGF-1. Deve ser considerada a interrupção do medicamento se os doentes desenvolverem aumentos persistentes dos níveis de IGF-1 ou intolerância à glicose.

Contra-indicações

A tesamorelina está contra-indicada em mulheres grávidas, pessoas com hipersensibilidade conhecida à tesamorelina ou ao manitol, doentes com neoplasias malignas activas e pessoas com perturbações do eixo hipotálamo-hipófise, incluindo pessoas com hipofisectomia, hipopituitarismo, tumores hipofisários ou cirurgia e radiação ou traumatismo craniano.

Que dose de tesamorelina devo tomar?

Em praticamente todos os estudos controlados de tesamorelina - quer para esteatose hepática (Fourman et al., 2020; Stanley et al., 2019) ou obesidade abdominal relacionada com o VIH (Falutz et al., 2010; Stanley et al., 2014) - a dose foi de 2 mg uma vez por dia, administrada por injeção subcutânea.

Qual é o tempo de ação do tesamorelin?

Em ensaios clínicos, a tesamorelina demonstrou benefícios consistentes na redução da gordura visceral e hepática em pessoas que vivem com VIH. Após 26 semanas (6 meses) de tratamento diário com uma dose de 2 mg, os adultos infectados com VIH registaram uma redução média de 11% no tecido adiposo visceral (VAT), conforme relatado por Falutz et al (2010). Durante o mesmo período, um estudo separado efectuado por Stanley et al. (2014) documentou uma redução média de 2,0% na gordura do fígado. Foram observados efeitos mais pronunciados com uma utilização mais prolongada. De acordo com Fourman et al (2020) e Stanley et al (2019), foi observada uma redução relativa da gordura hepática de 37% após 12 meses em pessoas com VIH e doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD), bem como sinais de progressão mais lenta da fibrose. Com base nestes resultados, uma dose diária de 2 mg de tesamorelina tornou-se o protocolo padrão. As reduções mensuráveis dos depósitos de gordura nocivos são normalmente observadas após seis meses, enquanto que a utilização a longo prazo (até 12 meses) não só aumenta estas reduções, como também resulta em alterações benéficas na expressão genética que podem ajudar a proteger contra mais danos no fígado e complicações metabólicas.

O tesamorelin precisa de ser guardado no frigorífico?

A tesamorelina na forma seca pode ser armazenada à temperatura ambiente, ao abrigo da luz. Quando dissolvido com água bacteriostática, deve ser conservado no frigorífico.

Como tomar tesamorelin?

• Reconstituição: Adicionar o diluente fornecido (água bacteriostática) a 10 mg de pó liofilizado (3 ml por 10 ml), agitar suavemente para misturar -. não abanar.
• Recolha de doses: Colocar o volume prescrito (para uma dose de 2 mg) numa seringa.
• Injeção: Limpar a área selecionada no abdómen, apertar a pele, inserir a agulha num ângulo reto e injetar lentamente até que todo o medicamento tenha sido administrado.
• Eliminação: Eliminar imediatamente as agulhas e seringas num recipiente adequado

Onde injetar tesamorelina?

A tesamorelina é administrada por injeção subcutânea na região abdominal:

• Escolha um local à volta do umbigo, do lado esquerdo ou direito, evitando cicatrizes, nódoas negras ou pele irritada.
• Mudar diariamente os locais de injeção para minimizar as reacções locais.
• Injetar num ângulo semelhante a uma seta sob a superfície da pele e, em seguida, eliminar os instrumentos cortantes conforme indicado.

O tesamorelin e o ipamorelin podem ser tomados em conjunto?

Embora nenhum ensaio clínico aleatório tenha avaliado formalmente o uso combinado de tesamorelina (um análogo de GHRH) e ipamorelina (um secretagogo de GH mimético da grelina), muitas clínicas de terapia com péptidos oferecem-nos em conjunto para tirar partido de mecanismos complementares - a tesamorelina actua através dos receptores de GHRH e a ipamorelina através dos receptores de grelina. Relatos anedóticos sugerem potenciais benefícios sinérgicos na redução da gordura visceral e no ganho de massa muscular, mas devido às complexas interações endócrinas e à falta de dados de segurança sólidos, qualquer regime combinado só deve ser seguido sob estreita supervisão médica. A tesamorelina e a ipamorelina são péptidos utilizados para apoiar a perda de gordura, a saúde muscular e o anti-envelhecimento, mas actuam através de vias biológicas diferentes e têm perfis clínicos bem definidos. A tesamorelina é um medicamento aprovado pela FDA, especificamente concebido para imitar a hormona libertadora da hormona do crescimento (GHRH). Funciona estimulando a glândula pituitária a libertar mais hormona do crescimento natural (GH), o que aumenta os níveis de IGF-1, uma hormona essencial que promove a queima de gordura, a reparação muscular e o metabolismo. A tesamorelina é mais conhecida pela sua capacidade de atingir a gordura abdominal profunda (visceral), particularmente em pessoas com lipodistrofia relacionada com o VIH, e também demonstrou benefícios na redução da gordura do fígado, melhorando a função mitocondrial e melhorando a composição corporal. Por outro lado, a ipamorelina é um estimulante da hormona do crescimento que actua imitando a hormona da fome, a grelina. Ativa um recetor diferente da tesamorelina para estimular a libertação de GH, sem afetar significativamente os níveis de cortisol ou de prolactina, o que o torna um dos péptidos libertadores de GH (GHRP) mais ligeiros e selectivos. O ipamorelin é frequentemente utilizado em clínicas anti-envelhecimento e em programas de bem-estar para quem procura melhorar o sono, a recuperação, a qualidade da pele e uma ligeira perda de gordura. Embora também aumente os níveis de GH, tem um efeito mais suave e equilibrado em comparação com péptidos mais potentes ou análogos completos da GHRH, como a tesamorelina. Comparando os dois, a tesamorelina é mais potente e direcionada, particularmente para questões clínicas como a gordura visceral e a doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD). É apoiada por numerosos estudos em seres humanos e está legalmente disponível mediante receita médica. A ipamorelina é mais frequentemente utilizada sem receita médica, muitas vezes em combinação com outros péptidos (como o CJC-1295 ou a sermorelina) para uma resposta mais ampla da hormona do crescimento. Embora a ipamorelina seja popular para o bem-estar geral e anti-envelhecimento, não tem o mesmo nível de evidência ou aprovação regulamentar que a tesamorelina.

O tesamorelin aumenta os níveis de testosterona?

Os estudos clínicos não demonstraram qualquer efeito direto da tesamorelina nos níveis séricos de testosterona. Nos estudos de fase 3 estratificados de acordo com o uso de testosterona de base, não se verificaram alterações significativas na testosterona endógena; os principais efeitos hormonais da tesamorelina relacionam-se com a GH e o IGF-1, sem alterações significativas na esteroidogénese gonadal

Utilização de Tesamorelin com TRT (terapia de substituição de testosterona)

Embora a tesamorelina e a terapia de substituição de testosterona (TRT) funcionem de forma diferente, podem ter efeitos complementares quando utilizadas em conjunto. A tesamorelina é uma forma sintética da hormona libertadora da hormona do crescimento (GHRH), que estimula o organismo a produzir naturalmente mais hormona do crescimento, o que, por sua vez, aumenta os níveis de IGF-1, uma hormona importante para o metabolismo da gordura, o crescimento muscular e a reparação celular. Por outro lado, a TRT restaura os níveis de testosterona em homens com T baixo, ajudando na energia, libido, força, humor e distribuição de gordura. A combinação de tesamorelina com a TRT é uma estratégia utilizada por alguns homens para otimizar o equilíbrio hormonal, a composição corporal e a vitalidade geral. A combinação da tesamorelina com a TRT tem o potencial de aumentar os benefícios de ambas as terapias. Por exemplo, enquanto a TRT ajuda a construir massa muscular magra e a melhorar a força, a tesamorelina visa especificamente a gordura visceral (gordura nociva à volta dos órgãos), que a TRT por si só pode não reduzir eficazmente. Estudos também demonstraram que a tesamorelina melhora a saúde do fígado, reduz a inflamação e apoia a função mitocondrial, tornando-a um suplemento útil para quem tem problemas metabólicos ou doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). Entretanto, a TRT melhora os efeitos androgénicos, como a função sexual, a estabilização do humor e a densidade óssea - áreas em que a tesamorelina tem um efeito limitado. Do ponto de vista da segurança, a utilização de ambos é geralmente considerada bem tolerada se for devidamente monitorizada. Nem a tesamorelina nem a TRT demonstraram piorar a sensibilidade à insulina ou o controlo do açúcar no sangue quando administradas de forma adequada. No entanto, ambas as terapêuticas podem aumentar os níveis de IGF-1 e de glóbulos vermelhos (a TRT, em particular, aumenta o hematócrito), pelo que é importante consultar um médico que possa monitorizar regularmente as análises sanguíneas. A utilização não monitorizada pode aumentar os riscos, como níveis elevados de IGF-1, sangue espesso ou desequilíbrio hormonal.

AOD9604 vs Tesamorelina

A tesamorelina e o AOD9604 são utilizados para reduzir a gordura corporal, mas actuam de formas diferentes. A tesamorelina é um medicamento que ajuda o organismo a produzir mais hormona de crescimento natural. Isto estimula uma série de efeitos que ajudam a queimar a gordura profunda da barriga e a melhorar a saúde do fígado, particularmente em pessoas com acumulação de gordura relacionada com o VIH. Em contraste, o AOD9604 é uma pequena parte da molécula da hormona do crescimento, especificamente concebida para se concentrar apenas na queima de gordura sem afetar o crescimento ou os níveis hormonais como o IGF-1. Isto torna o AOD9604 atrativo para as pessoas que querem perder gordura sem os efeitos secundários da terapia completa com a hormona do crescimento. A tesamorelina tem uma sólida investigação por detrás e já está aprovada pela FDA, sendo utilizada principalmente em doentes com VIH com excesso de gordura abdominal (uma condição chamada lipoartropatia). Estudos demonstraram que pode reduzir a gordura abdominal profunda em 11-18%, reduzir a gordura do fígado em até 37% e até mesmo retardar a cicatrização do fígado. Também melhora o tamanho e a força muscular, aumenta a energia a nível celular e pode melhorar a função cerebral em pessoas idosas. O AOD9604 demonstrou benefícios semelhantes em estudos iniciais em animais e em estudos a curto prazo em humanos, particularmente na queima de gordura e no apoio à saúde óssea, mas não foi testado com tanta profundidade em humanos. O AOD9604 foi também testado para proteção das articulações e da cartilagem, ajudando em doenças como a artrite. Em termos de segurança, ambos os compostos são bem tolerados, mas existem diferenças importantes entre eles. A tesamorelina aumenta ligeiramente os níveis de IGF-1, uma hormona natural associada ao crescimento, mas em estudos não causou problemas com os níveis de açúcar no sangue ou de insulina. O AOD9604 foi especificamente concebido para não aumentar o IGF-1 nem afetar os níveis de açúcar no sangue, o que o torna indiscutivelmente mais seguro para pessoas com risco de diabetes. Estudos demonstraram que o AOD9604 não causou efeitos secundários graves, mesmo em doses mais elevadas. Não se acumula no organismo nem danifica o ADN. A maioria dos efeitos secundários notificados para ambos os compostos são ligeiros, tais como vermelhidão no local da injeção ou dores de cabeça ligeiras. Além disso, a tesamorelina é agora um medicamento de prescrição disponível como uma injeção diária sob o nome de Egrifta SV®O AOD9604 ainda é considerado experimental e não foi aprovado pela FDA. Só está disponível para investigação ou em algumas clínicas de bem-estar. A tesamorelina pode ser legalmente utilizada mediante receita médica, mas o AOD9604 é proibido por organizações desportivas como a WADA porque ainda está em desenvolvimento.

Declaração de exoneração de responsabilidade

Este artigo foi escrito para fins educativos e tem como objetivo aumentar a sensibilização para a substância em questão. É importante notar que o artigo é sobre a substância em geral - não é uma descrição de um produto específico (reagente químico). Não estamos a sugerir a utilização de reagentes químicos em seres humanos - isso é proibido por lei, pois para um produto ser utilizado para tratamento tem de estar registado como medicamento. A informação contida no texto baseia-se em estudos científicos disponíveis e não pretende ser um conselho médico ou promover a auto-medicação. O leitor deve consultar um profissional de saúde qualificado para todas as decisões de saúde e tratamento.      

Referências

1. LiverTox: Informação clínica e de investigação sobre lesões hepáticas induzidas por medicamentos [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais; 2012-. Tesamorelin. [Atualizado em 2018 Out 20]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. Traynor, K. (2010). A FDA aprova a tesamorelina para a lipodistrofia associada ao VIH. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082-2082. doi:10.2146/news100082  https://pismin.com/10.2146/news100082
3. PubChem [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EUA), Centro Nacional de Informação Biotecnológica; 2004-. PubChem Compound Summary for , Tesamorelin; [cited 2025 April 19]. Disponível em: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
4. Fourman LT, Billingsley JM, Agyapong G, Ho Sui SJ, Feldpausch MN, Purdy J, Zheng I, Pan CS, Corey KE, Torriani M, Kleiner DE, Hadigan CM, Stanley TL, Chung RT, Grinspoon SK. Efeitos da tesamorelina nas assinaturas transcriptómicas hepáticas na NAFLD associada ao VIH. JCI Insight. 2020 agosto 20; 5 (16): e140134. doi: 10.1172 / jci.insight.140134. PMID: 32701508; PMCID: PMC7455119. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7455119/
5. Fourman, L.T., Czerwonka, N., Feldpausch, M.N., Weiss, J., Mamputu, J.C., Falutz, J., Morin, J., Marsolais, C., Stanley, T.L., e Grinspoon, S.K., 2017. A redução da gordura visceral com tesamorelina está associada a uma melhoria das enzimas hepáticas no VIH. Ajudas, 31(16), pp.2253-2259. https://journals.lww.com/aidsonline/abstract/2017/10230/visceral_fat_reduction_with_tesamorelin_is.10.aspx
6. Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. Effect of tesamorelin on non-alcoholic steatohepatitis in HIV-positive patients: a randomised, double-blind, multicentre study. Lancet HIV. 2019;6(12):e821-e830. doi:10.1016/S2352-3018(19)30338-8 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31611038/
7. Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. Effects of tesamorelin on visceral adipose tissue and hepatic fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomised clinical trial. JAMA. 2014;312(4):380-389. doi:10.1001/jama.2014.8334 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25038357/
8. Falutz J, Potvin D, Mamputu JC, et al. Effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing fator, in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized placebo-controlled trial with safety extension. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010;53(3):311-322. doi:10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff
9. Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing fator analogue, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: pooled analysis of two multicentre, double-blind, placebo-controlled phase 3 studies with safety data. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4291-4304. doi:10.1210/jc.2010-0490
10. Mangili A, Falutz J, Mamputu JC, Stepanians M, Hayward B. Predictors of Treatment Response to Tesamorelin, a Growth Hormone-Releasing Fator Analog, in HIV-Infected Patients with Excess Abdominal Fat. PLoS One. 2015;10(10):e0140358. Publicado em 12 de outubro de 2015. doi:10.1371/journal.pone.0140358 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26457580/
11. Falutz J, Allas S, Mamputu JC, et al. Long-term safety and effect of tesamorelin, a growth hormone-releasing fator analogue, in HIV patients with abdominal fat accumulation. SIDA. 2008;22(14):1719-1728. doi:10.1097/QAD.0b013e32830a5058 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18690162/
12. Mateo MG, Gutiérrez MDM, Domingo P. Tesamorelin in the treatment of excess abdominal fat in HIV-1-infected patients with lipodystrophy. Expert Rev Endocrinol Metab. 2011;6(1):21-30. doi:10.1586/eem.10.83
13. Falutz J, Allas S, Blot K, et al. Metabolic effects of growth hormone-releasing fator in patients with HIV. N Engl J Med. 2007;357(23):2359-2370. doi:10.1056/NEJMoa072375 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18057338/
14. Rahman, F., McLaughlin, T., Mesquita, P., Morin, J., Potvin, D., De Chantal, M. e Aberg, J.A., 2023. The effect of tesamorelin in HIV-infected individuals with and without dorsal-neck fat: Uma análise post hoc fase III, duplamente cega e controlada por placebo. Jornal de Ciências Clínicas e Translacionais, 7(1), p.e40. https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-clinical-and-translational-science/article/effect-of-tesamorelin-in-people-with-hiv-with-and-without-dorsocervical-fat-post-hoc-analysis-of-phase-iii-double-blind-placebo-control-trial/A85B89546C8B7C2B04307E4BB8B69270
15. Falutz J, Allas S, Kotler D, et al. A placebo-controlled dose-ranging study of growth hormone-releasing fator in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation. SIDA. 2005;19(12):1279-1287. doi:10.1097/01.aids.0000180099.35146.30 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16052083/
16. Adrian S, Scherzinger A, Sanyal A, et al. The growth hormone-releasing hormone analogue, Tesamorelin, reduces body fat and increases muscle area in adults with HIV. J Frailty Aging. 2019;8(3):154-159. doi:10.14283/jfa.2018.45 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31237318/
17. Makimura H, Murphy CA, Feldpausch MN, Grinspoon SK. Effects of tesamorelin on phosphocreatine recovery in obese subjects with reduced GH (Efeitos da tesamorelina na recuperação da fosfocreatina em indivíduos obesos com GH reduzida). J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(1):338-343. doi:10.1210/jc.2013-3436 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24178787/
18. Stanley TL, Falutz J, Marsolais C, et al. A redução da obesidade visceral está associada a uma melhoria do perfil metabólico em doentes infectados pelo VIH que recebem tesamorelina. Clin Infect Dis. 2012;54(11):1642-1651. doi:10.1093/cid/cis251 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22495074/
19. Stanley TL, Fourman LT, Wong LP, et al. A hormona libertadora da hormona do crescimento reduz os marcadores circulantes da ativação imunitária em paralelo com os efeitos nas vias imunitárias hepáticas em indivíduos com infeção por VIH e esteato-hepatite não alcoólica. Clin Infect Dis. 2021;73(4):621-630. doi:10.1093/cid/ciab019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33852720/
20. Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, et al. Metabolic effects of growth hormone-releasing fator in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomised controlled trial (Efeitos metabólicos do fator libertador da hormona do crescimento em indivíduos obesos com secreção reduzida da hormona do crescimento: um ensaio controlado aleatório). J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12):4769-4779. doi:10.1210/jc.2012-2794 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015655/
21. Stanley TL, Falutz J, Mamputu JC, Soulban G, Potvin D, Grinspoon SK. Effects of tesamorelin on inflammatory markers in HIV patients with excess abdominal fat: association with visceral fat reduction (Efeitos da tesamorelina nos marcadores inflamatórios em doentes com VIH com excesso de gordura abdominal: associação com a redução da gordura visceral). SIDA. 2011;25(10):1281-1288. doi:10.1097/QAD.0b013e328347f3f1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21516030/
22. Grinspoon, S.K., Fourman, L., Stanley, T., McGary, C., Benkeser, D. e Cash, R.B., 2025, fevereiro. P-433.Impact of Tesamorelin on Cardiovascular Disease Risk Prediction Scores in Phase 3 Studies Treatment Arms: Subanalysis. Em Fórum Aberto Doenças Infecciosas (Vol. 12, No. Supplement_1, pp. ofae631-633). EUA: Oxford University Press. https://academic.oup.com/ofid/article/12/Supplement_1/ofae631.633/7988201
23. Russo SC, Ockene MW, Arpante AK, et al. Eficácia e segurança da tesamorelina em pessoas com VIH que tomam inibidores da integrase. SIDA. 2024;38(12):1758-1764. doi:10.1097/QAD.0000000000003965 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38905488/
24. Baker LD, Barsness SM, Borson S, et al. Effects of growth hormone-releasing hormone on cognitive function in adults with mild cognitive impairment and healthy older adults: results of a controlled trial (Efeitos da hormona libertadora da hormona do crescimento na função cognitiva em adultos com deficiência cognitiva ligeira e idosos saudáveis: resultados de um ensaio controlado). Arco Neurológico. 2012;69(11):1420-1429. doi:10.1001/archneurol.2012.1970 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22869065/
25. Friedman SD, Baker LD, Borson S, et al. Effects of growth hormone-releasing hormone on brain γ-aminobutyric acid levels in mild cognitive impairment and healthy aging. JAMA Neurol. 2013;70(7):883-890. doi:10.1001/jamaneurol.2013.1425 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23689947/
26. Ellis RJ, Vaida F, Hu K, et al. Effects of tesamorelin on neurocognitive impairment in HIV-infected abdominal obese subjects. J Infect Dis. Publicado online em 15 de janeiro de 2025. doi:10.1093/infdis/jiaf012 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39813152/#
27. González-Sales M, Barrière O, Tremblay PO, et al. Population pharmacokinetic analysis of tesamorelin in HIV-infected patients and healthy subjects. Clin Pharmacokinet. 2015;54(3):285-294. doi:10.1007/s40262-014-0202-x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25358450/